U heeft pijn op de borst als u zich inspant of hard tegen de wind in moet fietsen. U heeft van uw arts te horen gekregen dat u angina pectoris heeft. Maar hoe ontstaat het en hoe weet u dat u geen hartinfarct heeft?
Als het hart tijdelijk te weinig zuurstof krijgt door een vernauwing in een kransslagader krijgt u pijn op de borst: angina pectoris. Bij een hartinfarct is een kransslagader helemaal afgesloten en krijgt een deel van de hartspier geen zuurstof meer.
Angina pectoris is een waarschuwing! De bloedvoorziening van uw hart is soms niet helemaal in orde.
Het hart pompt dag en nacht zuurstofrijk bloed en voedingsstoffen door het lichaam. De hartspier heeft zelf ook zuurstof en voeding nodig. Deze stoffen krijgt het hart via de kransslagaders. Dat zijn bloedvaten van hooguit enkele millimeters dik, die aan de buitenkant van de hartspier lopen.
In de kransslagaders kunnen zich bloedplaatjes en vetachtige stoffen afzetten. Op den duur ontstaan vernauwingen. Dit proces heet slagaderverkalking.
Slagaderverkalking verergert door de volgende risicofactoren:
Bij inspanning heeft het hart meer zuurstof nodig dan in rust. De vernauwingen in de kransslagaders houden een snelle en efficiënte bloeddoorstroming tegen. Dan kan een zuurstoftekort optreden. Dit heet angina pectoris.
Wat voelt u?U voelt het zuurstoftekort als een typische, drukkende pijn midden op de borst. De pijn kan uitstralen naar de kaken, armen of polsen, de rug of schouderbladen.
Bij angina pectoris treden de klachten op: 
- in aanvallen
- bij inspanning
- bij heftige emoties
- na een zware maaltijd
- als u van de warmte in de kou komt
Een aanval van angina pectoris duurt 5 tot 15 minuten en gaat over met rusten. De pijn gaat nog sneller over wanneer u nitraten gebruikt. Dit is een medicijn in de vorm van een 'tabletje onder de tong' of mondspray.
Wat is het verschil met een hartinfarct?Bij een hartinfarct is een kransslagader helemaal afgesloten. Het achterliggende gebied krijgt geen zuurstof meer. Een deel van het hartweefsel sterft af. Hier ontstaat een litteken. Angina pectoris is een tijdelijk zuurstoftekort. Er ontstaat geen blijvende schade aan het hart.
Bij een (dreigend) hartinfarct krijgt u de volgende signalen:
de pijnklachten nemen in korte tijd toe
de pijn is erger dan bij angina pectoris
de aanvallen treden in rust op
medicijnen (nitraten) helpen niet meer
U heeft pijn op de borst. Uw arts wil onderzoeken of u uw klachten van het hart afkomstig zijn. U krijgt een fietstest en u hoort uw arts iets zeggen over dotteren. Wat staat u allemaal te wachten?
Onderzoek
U kunt met de volgende onderzoeken te maken krijgen:
BehandelingDe behandeling bestaat in eerste instantie uit:
Leeft u gezond en neemt u uw medicijnen in volgens het advies van uw arts, dan is een operatie vaak niet nodig.
Een gezonde leefstijl bestaat uit:
- niet roken
- voldoende bewegen
- gezond en gevarieerd eten met weinig zout en weinig verzadigd vet
De meest gebruikte medicijnen zijn: nitraten, bètablokkers, calciumantagonisten en bloedverdunners.
Wanneer een gezonde leefstijl en medicijnen de klachten onvoldoende verhelpen, zijn de behandelmogelijkheden:
U fietst tegen de wind in. U voelt een hevige pijn op de borst. Thuis is het gelukkig weer over. Zou het uw hart zijn? Wanneer moet u de huisarts of 112 bellen?
Er zijn twee vormen van angina pectoris:
- stabiele angina pectoris
- onstabiele angina pectoris
Stabiele angina pectorisDe klachten treden op als reactie op inspanning, plotselinge kou of heftige emoties. U heeft aanvallen van klachten. De klachten verdwijnen als u rust en duren niet langer dan enkele minuten. Bij deze vorm heeft u meestal geen dringende medische hulp nodig.
Bel uw huisarts als:
- u vaker aanvallen krijgt
- de aanvallen langer duren of pijnlijker zijn dan normaal
- u last krijgt van de medicijnen
- u denkt dat de medicijnen niet meer goed werken
Onstabiele angina pectorisAls de klachten ontstaan zonder directe aanleiding en de aanval niet vanzelf over gaat, spreken we van onstabiele angina pectoris of dreigend hartinfarct. Belt altijd direct
112 als:
- u een beklemmende, drukkende, benauwende pijn midden op de borst heeft, die uitstraalt naar kaak, armen of rug
- de pijn langer dan 5 minuten duurt terwijl u in rust bent
- het voelt als het strak aantrekken van een band om uw borst
- de pijn gepaard gaat met zweten of misselijkheid
- de pijn niet vermindert met een 'spray of tabletje onder de tong'
Deze pijn kan wijzen op een hartinfarct, maar het hoeft niet zo te zijn.
Voelt u korte steken op de borst? Korte steken op de borst die niet het gevolg zijn van inspanning, wijzen vrijwel nooit op hartklachten. De pijn kan van spieren, ribben of zenuwen afkomstig zijn. Ook treedt dit soort pijn soms op bij ademhalingsstoornissen, zoals hyperventilatie. Maak wel een afspraak met uw huisarts om uw klachten te bespreken.
Hoe ziet uw toekomst met angina pectoris eruit?
De meeste mensen met angina pectoris leiden een leven als ieder ander. Het is wel belangrijk dat u zorgt voor een gezonde leefstijl en dat u uw grenzen in de gaten houdt.
Wilt u weten hoe anderen omgaan met deze aandoening? Kijk voor lotgenotencontact bij de
De Hart&Vaatgroep.
Naam 
Raadplegingsnummer 
Cardiologe 